缺血性腦血管病包括腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)慢性腦供血不足,它是一組常見病及多發(fā)病,可導(dǎo)致病人癱瘓、失語等嚴(yán)重殘疾,多數(shù)由腦血管狹窄引起的。目前,藥物治療顱內(nèi)動脈狹窄花費(fèi)極大且效果不盡人意,并伴有較高的復(fù)發(fā)率風(fēng)險。油田總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家介紹,目前國際公認(rèn)的治療缺血性疾病的新型技術(shù)為顱內(nèi)支架成形術(shù),這是目前神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域最前沿的技術(shù),也是國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域衡量神經(jīng)內(nèi)科技術(shù)水平的一個標(biāo)準(zhǔn),這項技術(shù)總醫(yī)院在2008年便已經(jīng)逐步開展。
據(jù)了解,顱內(nèi)支架成形術(shù)相對其他介入手術(shù),難度更大,對患者自身條件要求也很高。因?yàn)槟X血管十分脆弱,且每一根主動脈都具有極大的功能性,手術(shù)時必須十分小心。顱內(nèi)支架成形術(shù),是借助腦動脈造影設(shè)備,先在股動脈內(nèi)植入適合的鞘建立通路,再通過通路引導(dǎo)導(dǎo)管到狹窄部位的近端,先在狹窄部位的遠(yuǎn)端放置一個“保護(hù)傘”,以防止操作過程中栓子脫落引起腦梗塞,然后輸入球囊,將狹窄部位預(yù)擴(kuò)張,最后在植入支架擴(kuò)張狹窄血管的過程。手術(shù)要求要十分精準(zhǔn),不能有絲毫差池。
“腦血管就像是水管,使用時間長了便會生銹,當(dāng)銹漬積累到一定程度,就會阻礙水流的暢通,而在神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域,水管容易出問題的患者中男性占80%,是女性患者的四倍?!鄙窠?jīng)內(nèi)科專家介紹,神經(jīng)內(nèi)科血管性疾病多為男性患者,主要外因是由于不良嗜好引起的,如抽煙、喝酒、熬夜等習(xí)慣都會對健康產(chǎn)生很大影響,再有就是在國內(nèi)大多數(shù)男性是家庭的“頂梁柱”,過大的壓力和對自身身體狀況的不重視,也是導(dǎo)致其患病的主要原因。
專家提醒廣大市民,要盡量戒除不良嗜好,并定期進(jìn)行身體檢查,尤其是男性朋友更要注重腦血管健康問題。
那么是不是所有的腦血管狹窄患者都適合做顱內(nèi)支架成形術(shù)呢?
專家表示,并非所有患者都適合做此類手術(shù)。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生在診療時會根據(jù)患者腦血管狹窄的程度進(jìn)行判斷,血管狹窄在70%以下的患者,醫(yī)生會采取保守治療,如給予藥物來預(yù)防血栓形成及減輕斑塊的加重等;對于血管狹窄在70%以上,且年齡在80歲以下,身體狀況良好的患者,醫(yī)生會建議其進(jìn)行介入手術(shù)治療,以此改善供血,預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)。