重癥監(jiān)護(hù)室全力救治兩位被判“死”期的重癥患者側(cè)記

“大夫，你給我們看看，哈爾濱做的手術(shù)，術(shù)后人家就說沒啥治療意義了，你說這好好的一個(gè)人，咋就沒希望了呢？”一天，晚上八點(diǎn)左右，油田總醫(yī)院ICU接診了一位由120送來的哈爾濱某醫(yī)院的患者。

“據(jù)家屬介紹，雷某是在哈爾濱做的全麻下行胃全切術(shù)的胃癌患者，術(shù)后在該院ICU治療，而后發(fā)生心衰，醫(yī)生交代患者痊愈希望小，沒有繼續(xù)治療的意義……，家屬是抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的心情，轉(zhuǎn)回大慶的，初次接診時(shí)，雷某的家屬情緒都很激動(dòng)和消極?！碑?dāng)班的醫(yī)生介紹到。

入院時(shí)，雷某血壓為76/43mmHg，處于休克狀態(tài)，血壓靠血管活性藥物維持，存在臟器功能損傷，腎功能和呼吸功能不全。當(dāng)班醫(yī)生立即給予其深靜脈穿刺置管，檢測中心靜脈壓，補(bǔ)液治療。王周主任和趙鴻雁副主任也給予了高度重視，經(jīng)過一次次升壓、擴(kuò)容、霧化、化痰、抑酸、抗感染等治療，以及重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)的努力配合，每一個(gè)環(huán)節(jié)，每一處細(xì)節(jié)都力求做到完美。

在雷某出院后，一位護(hù)士整理其護(hù)理記錄，從間斷脫機(jī)到脫機(jī)拔管，幾張護(hù)理交班紙上密密麻麻地寫滿了雷某各方面的護(hù)理重點(diǎn)，從意識、瞳孔、呼吸機(jī)模式、留置針的位置時(shí)間、尿液的顏色等等，沒有一絲細(xì)節(jié)被漏掉，更別提護(hù)士們廢寢忘食地進(jìn)行的基礎(chǔ)護(hù)理……，一份并不厚重但卻凝結(jié)無數(shù)汗水的記錄，完美呈現(xiàn)了一支優(yōu)秀重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)和能力。

最終，經(jīng)過ICU全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，雷某脫離了危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)接受治療。當(dāng)雷某被推出ICU時(shí)，久候多時(shí)的家屬們激動(dòng)得淚流滿面，這種對于生命的失而復(fù)得，比任何饋贈(zèng)來的更加讓人感恩，也更加感覺幸福。

與雷某有著同樣遭遇的趙某，是一位進(jìn)行心肌梗死、冠脈搭橋術(shù)后，出現(xiàn)心力衰竭、腎功能不全的患者。同樣是奔著去哈爾濱某醫(yī)院尋求更好的治療的心態(tài)，卻在術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。入住油田總醫(yī)院ICU時(shí)，醫(yī)生診斷上明確寫著，心肌梗死、心力衰竭、心功能Ⅲ級，冠脈搭橋術(shù)后，腎功能不全，無尿。

其悲痛欲絕的家人，抱著最后一絲希望，懇求醫(yī)生不要放棄趙某的生命，最終，在醫(yī)生給予其持續(xù)血液透析治療，以及護(hù)士們24小時(shí)不間斷的的悉心護(hù)理，重點(diǎn)交接、重點(diǎn)看護(hù)，隨時(shí)監(jiān)測心電、無創(chuàng)血壓、血氧飽和度等，并協(xié)助醫(yī)生完善各項(xiàng)化驗(yàn)的檢測，每一班負(fù)責(zé)完成患者進(jìn)行CRRT治療，最終，在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)航下，趙某在與死神賽跑的過程中大獲全勝，康復(fù)出院回家了。

重癥監(jiān)護(hù)室的王舟主任說，接治一些被判“死”期的患者，對于醫(yī)護(hù)人員來說是一種挑戰(zhàn)，不但是對于技術(shù)上，更大的是來自于精神，要保持著一股子永不服輸，永不放棄的勁頭兒，才能讓我們在危重病學(xué)的研究道路上走得更久更遠(yuǎn)。

文/代焱巖

編輯/李丹