重癥監(jiān)護(hù)室全力救治兩位被判“死”期的重癥患者側(cè)記
“大夫,你給我們看看,哈爾濱做的手術(shù),術(shù)后人家就說沒啥治療意義了,你說這好好的一個人,咋就沒希望了呢?”一天,晚上八點(diǎn)左右,油田總醫(yī)院ICU接診了一位由120送來的哈爾濱某醫(yī)院的患者。
“據(jù)家屬介紹,雷某是在哈爾濱做的全麻下行胃全切術(shù)的胃癌患者,術(shù)后在該院ICU治療,而后發(fā)生心衰,醫(yī)生交代患者痊愈希望小,沒有繼續(xù)治療的意義……,家屬是抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的心情,轉(zhuǎn)回大慶的,初次接診時,雷某的家屬情緒都很激動和消極?!碑?dāng)班的醫(yī)生介紹到。
入院時,雷某血壓為76/43mmHg,處于休克狀態(tài),血壓靠血管活性藥物維持,存在臟器功能損傷,腎功能和呼吸功能不全。當(dāng)班醫(yī)生立即給予其深靜脈穿刺置管,檢測中心靜脈壓,補(bǔ)液治療。王周主任和趙鴻雁副主任也給予了高度重視,經(jīng)過一次次升壓、擴(kuò)容、霧化、化痰、抑酸、抗感染等治療,以及重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)的努力配合,每一個環(huán)節(jié),每一處細(xì)節(jié)都力求做到完美。
在雷某出院后,一位護(hù)士整理其護(hù)理記錄,從間斷脫機(jī)到脫機(jī)拔管,幾張護(hù)理交班紙上密密麻麻地寫滿了雷某各方面的護(hù)理重點(diǎn),從意識、瞳孔、呼吸機(jī)模式、留置針的位置時間、尿液的顏色等等,沒有一絲細(xì)節(jié)被漏掉,更別提護(hù)士們廢寢忘食地進(jìn)行的基礎(chǔ)護(hù)理……,一份并不厚重但卻凝結(jié)無數(shù)汗水的記錄,完美呈現(xiàn)了一支優(yōu)秀重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)和能力。
最終,經(jīng)過ICU全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力,雷某脫離了危險,轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)接受治療。當(dāng)雷某被推出ICU時,久候多時的家屬們激動得淚流滿面,這種對于生命的失而復(fù)得,比任何饋贈來的更加讓人感恩,也更加感覺幸福。
與雷某有著同樣遭遇的趙某,是一位進(jìn)行心肌梗死、冠脈搭橋術(shù)后,出現(xiàn)心力衰竭、腎功能不全的患者。同樣是奔著去哈爾濱某醫(yī)院尋求更好的治療的心態(tài),卻在術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。入住油田總醫(yī)院ICU時,醫(yī)生診斷上明確寫著,心肌梗死、心力衰竭、心功能Ⅲ級,冠脈搭橋術(shù)后,腎功能不全,無尿。
其悲痛欲絕的家人,抱著最后一絲希望,懇求醫(yī)生不要放棄趙某的生命,最終,在醫(yī)生給予其持續(xù)血液透析治療,以及護(hù)士們24小時不間斷的的悉心護(hù)理,重點(diǎn)交接、重點(diǎn)看護(hù),隨時監(jiān)測心電、無創(chuàng)血壓、血氧飽和度等,并協(xié)助醫(yī)生完善各項(xiàng)化驗(yàn)的檢測,每一班負(fù)責(zé)完成患者進(jìn)行CRRT治療,最終,在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)航下,趙某在與死神賽跑的過程中大獲全勝,康復(fù)出院回家了。
重癥監(jiān)護(hù)室的王舟主任說,接治一些被判“死”期的患者,對于醫(yī)護(hù)人員來說是一種挑戰(zhàn),不但是對于技術(shù)上,更大的是來自于精神,要保持著一股子永不服輸,永不放棄的勁頭兒,才能讓我們在危重病學(xué)的研究道路上走得更久更遠(yuǎn)。
文/代焱巖
編輯/李丹