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膀胱癌治療的全新時(shí)代
腹腔鏡膀胱全切微創(chuàng)治療膀胱癌技術(shù)
近日,一位來自龍鳳區(qū)患有膀胱癌的76歲老人,在大慶油田總醫(yī)院接受了膀胱癌腹腔鏡根治術(shù)治療,成為膀胱癌腹腔鏡根治術(shù)的受益者,也為我市膀胱癌的治療開啟了全新的時(shí)代。
日前,76歲的李大爺來油田總醫(yī)院求診,陳國(guó)強(qiáng)主任經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)李大爺?shù)陌螂讕缀蹰L(zhǎng)滿了腫瘤,由于老人年紀(jì)大,身體不是很好,經(jīng)受創(chuàng)傷手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高,且痛苦大,最后,陳國(guó)強(qiáng)主任決定應(yīng)用掌握已久的腹腔鏡根治術(shù)為老人進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
在過去,膀胱癌開刀至少是20厘米的刀口,算是泌尿科最大的手術(shù)了。而如今,在腹腔鏡下,整個(gè)手術(shù)出血量?jī)H100毫升左右,是傳統(tǒng)手術(shù)方式的十分之一。
而且腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)的優(yōu)勢(shì)十分明顯:
一是對(duì)患者損傷小,僅在肚皮上打四到五個(gè)0.5cm-1cm的孔;
二是持續(xù)正壓二氧化碳?xì)怏w泵入減少靜脈出血,使術(shù)野清晰易于操作;
三是腹腔鏡配備的放大系統(tǒng),可使常規(guī)視野放大10-12倍,因此醫(yī)師可以進(jìn)行更精密的操作,如陰莖背深靜脈復(fù)合體、陰莖神經(jīng)血管束及尿道括約肌的精確處理;
四是腸道暴露時(shí)間短,因此術(shù)后患者腸道恢復(fù)速度快于開放手術(shù),減少了腸梗阻等不良并發(fā)癥的發(fā)生可能;
五是開刀手術(shù)的患者需要一周左右才能下地行走,而腹腔鏡手術(shù)后,兩到三天即可下地行走。
陳國(guó)強(qiáng)主任介紹,膀胱癌是泌尿外科最常見惡性腫瘤,其主要的首發(fā)癥狀為無痛性肉眼血尿,經(jīng)膀胱超聲、CT檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤,進(jìn)一步行膀胱鏡檢查可明確診斷。常見的膀胱腫瘤多為表淺性,其治療可行經(jīng)尿道電切微創(chuàng)治療,手術(shù)創(chuàng)傷小、無痛苦、無出血、手術(shù)效果好。而對(duì)于多發(fā)、復(fù)發(fā)、浸潤(rùn)性膀胱腫瘤需要行膀胱全切手術(shù),既往開放膀胱全切是泌尿外科最大手術(shù),手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多、死亡率高,多數(shù)患者不愿意接受,而腹腔鏡膀胱全切手術(shù)微創(chuàng)切除膀胱,具有創(chuàng)傷小、出血少、臥床時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),在北京及南方許多大型醫(yī)療中心廣泛開展,而我們黑龍江省則開展較少。
據(jù)了解,油田總醫(yī)院自2015年開始獨(dú)立開展此項(xiàng)手術(shù),是黑龍江省較少幾家能夠開展此高技術(shù)手術(shù)的科室。其代表醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)的水平,此項(xiàng)技術(shù)的開展,大大提高了油田總醫(yī)院泌尿外科腹腔鏡手術(shù)的水平。