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膀胱癌治療的全新時代
腹腔鏡膀胱全切微創(chuàng)治療膀胱癌技術
近日,一位來自龍鳳區(qū)患有膀胱癌的76歲老人,在大慶油田總醫(yī)院接受了膀胱癌腹腔鏡根治術治療,成為膀胱癌腹腔鏡根治術的受益者,也為我市膀胱癌的治療開啟了全新的時代。
日前,76歲的李大爺來油田總醫(yī)院求診,陳國強主任經檢查發(fā)現李大爺的膀胱幾乎長滿了腫瘤,由于老人年紀大,身體不是很好,經受創(chuàng)傷手術的風險高,且痛苦大,最后,陳國強主任決定應用掌握已久的腹腔鏡根治術為老人進行微創(chuàng)手術治療。
在過去,膀胱癌開刀至少是20厘米的刀口,算是泌尿科最大的手術了。而如今,在腹腔鏡下,整個手術出血量僅100毫升左右,是傳統手術方式的十分之一。
而且腹腔鏡下膀胱癌根治術的優(yōu)勢十分明顯:
一是對患者損傷小,僅在肚皮上打四到五個0.5cm-1cm的孔;
二是持續(xù)正壓二氧化碳氣體泵入減少靜脈出血,使術野清晰易于操作;
三是腹腔鏡配備的放大系統,可使常規(guī)視野放大10-12倍,因此醫(yī)師可以進行更精密的操作,如陰莖背深靜脈復合體、陰莖神經血管束及尿道括約肌的精確處理;
四是腸道暴露時間短,因此術后患者腸道恢復速度快于開放手術,減少了腸梗阻等不良并發(fā)癥的發(fā)生可能;
五是開刀手術的患者需要一周左右才能下地行走,而腹腔鏡手術后,兩到三天即可下地行走。
陳國強主任介紹,膀胱癌是泌尿外科最常見惡性腫瘤,其主要的首發(fā)癥狀為無痛性肉眼血尿,經膀胱超聲、CT檢查可發(fā)現腫瘤,進一步行膀胱鏡檢查可明確診斷。常見的膀胱腫瘤多為表淺性,其治療可行經尿道電切微創(chuàng)治療,手術創(chuàng)傷小、無痛苦、無出血、手術效果好。而對于多發(fā)、復發(fā)、浸潤性膀胱腫瘤需要行膀胱全切手術,既往開放膀胱全切是泌尿外科最大手術,手術時間長、創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多、死亡率高,多數患者不愿意接受,而腹腔鏡膀胱全切手術微創(chuàng)切除膀胱,具有創(chuàng)傷小、出血少、臥床時間短、恢復快等優(yōu)點,在北京及南方許多大型醫(yī)療中心廣泛開展,而我們黑龍江省則開展較少。
據了解,油田總醫(yī)院自2015年開始獨立開展此項手術,是黑龍江省較少幾家能夠開展此高技術手術的科室。其代表醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)手術的水平,此項技術的開展,大大提高了油田總醫(yī)院泌尿外科腹腔鏡手術的水平。