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膀胱癌治療的全新時代

腹腔鏡膀胱全切微創(chuàng)治療膀胱癌技術

近日，一位來自龍鳳區(qū)患有膀胱癌的76歲老人，在大慶油田總醫(yī)院接受了膀胱癌腹腔鏡根治術治療，成為膀胱癌腹腔鏡根治術的受益者，也為我市膀胱癌的治療開啟了全新的時代。

日前，76歲的李大爺來油田總醫(yī)院求診，陳國強主任經檢查發(fā)現李大爺的膀胱幾乎長滿了腫瘤，由于老人年紀大，身體不是很好，經受創(chuàng)傷手術的風險高，且痛苦大，最后，陳國強主任決定應用掌握已久的腹腔鏡根治術為老人進行微創(chuàng)手術治療。

在過去，膀胱癌開刀至少是20厘米的刀口，算是泌尿科最大的手術了。而如今，在腹腔鏡下，整個手術出血量僅100毫升左右，是傳統手術方式的十分之一。

而且腹腔鏡下膀胱癌根治術的優(yōu)勢十分明顯：

一是對患者損傷小，僅在肚皮上打四到五個0.5cm-1cm的孔；

二是持續(xù)正壓二氧化碳氣體泵入減少靜脈出血，使術野清晰易于操作；

三是腹腔鏡配備的放大系統，可使常規(guī)視野放大10-12倍，因此醫(yī)師可以進行更精密的操作，如陰莖背深靜脈復合體、陰莖神經血管束及尿道括約肌的精確處理；

四是腸道暴露時間短，因此術后患者腸道恢復速度快于開放手術，減少了腸梗阻等不良并發(fā)癥的發(fā)生可能；

五是開刀手術的患者需要一周左右才能下地行走，而腹腔鏡手術后，兩到三天即可下地行走。

陳國強主任介紹，膀胱癌是泌尿外科最常見惡性腫瘤，其主要的首發(fā)癥狀為無痛性肉眼血尿，經膀胱超聲、CT檢查可發(fā)現腫瘤，進一步行膀胱鏡檢查可明確診斷。常見的膀胱腫瘤多為表淺性，其治療可行經尿道電切微創(chuàng)治療，手術創(chuàng)傷小、無痛苦、無出血、手術效果好。而對于多發(fā)、復發(fā)、浸潤性膀胱腫瘤需要行膀胱全切手術，既往開放膀胱全切是泌尿外科最大手術，手術時間長、創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多、死亡率高，多數患者不愿意接受，而腹腔鏡膀胱全切手術微創(chuàng)切除膀胱，具有創(chuàng)傷小、出血少、臥床時間短、恢復快等優(yōu)點，在北京及南方許多大型醫(yī)療中心廣泛開展，而我們黑龍江省則開展較少。

據了解，油田總醫(yī)院自2015年開始獨立開展此項手術，是黑龍江省較少幾家能夠開展此高技術手術的科室。其代表醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)手術的水平，此項技術的開展，大大提高了油田總醫(yī)院泌尿外科腹腔鏡手術的水平。