探訪記憶障礙門診

正確看待記憶障礙從你我做起

“我母親能記住十幾年前的陳年舊事，但就是記不起做菜放沒放鹽，家在哪個小區(qū)?！薄拔野肿詮挠洃浟p退以后，就經(jīng)常的虛構(gòu)場景，或者張冠李戴，明明昨天帶他到醫(yī)院剛檢查完，他卻說昨天在家給我們做了一天的飯。”走進油田總醫(yī)院記憶障礙門診，經(jīng)常能聽到患者家屬們類似的描述和抱怨。

有的患者在近期記憶力減退之后，沒記住的近期事情他們往往會通過“虛構(gòu)”的方式來填補，在記憶門診中，“編劇”特別多。“有的老人說是兒子帶著自己去飯店吃飯了，實際上是女兒帶著去的；有的說兒子不孝順，實際上，兒子對媽媽特別好?！边@些記憶障礙患者為了讓虛構(gòu)的故事顯得更真實，還會虛構(gòu)出諸多細節(jié)，讓自己虛構(gòu)的場景看起來“毫無破綻”，為了讓患者更好地陳述，醫(yī)生往往建議家屬站在患者身后，采用點頭或搖頭的方式來告訴醫(yī)生患者說的是否真實。

除了虛構(gòu)事實，很多記憶障礙患者還有行為異常的情況，比如：喊錯物品的名字，采用“這”“那”來代指很多物品。有的患者會指著梨說，“把那塊香皂給我。”這是一種“找詞困難”，看似像是記憶力下降，實際上這些患者已經(jīng)出現(xiàn)了語言障礙。還有的患者會出現(xiàn)“聽理解障礙”，對于一些稍微復(fù)雜的問題，他們會聽不懂。

油田總醫(yī)院記憶障礙門診醫(yī)生表示，等到記憶障礙發(fā)展到一定程度，不僅僅是記不住，更會出現(xiàn)其他多重類型的認知障礙和行為異常。這就需要家屬們平時多觀察已出現(xiàn)記憶力減退狀況的患者，早些帶他們來專業(yè)的門診就診。

“一般我們不主張老年人自我進行記憶篩查，因為并不準(zhǔn)確，記憶篩查要結(jié)合系統(tǒng)的認知功能評價來進行，這需要大量的專業(yè)知識。”與此同時，醫(yī)生提醒患者家屬們，在與患者相處時，不需要讓其承認自己記憶有問題，不需要強硬讓其改正錯誤，不需要給他們講道理，對于有記憶力減退的人來說，這一切很快會被忘掉的。

同時，有一個錯誤認識需要更正，記憶障礙并非老年人的專利，在記憶障礙門診診療過程中，中青年患者也不少。對于他們，醫(yī)生也有話要說，一旦這些中青年被確診，那么家屬就要對他們的日?；顒舆M行限制，比如不要從事危險工作，不要開車，不要接送孩子，甚至對于病情較重的，還需要隨身攜帶定位設(shè)備或聯(lián)系信息，以防走失或遇到危險。

文/記憶障礙門診  楊姍杉