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    大慶油田總醫(yī)院-黑龍江省西部地區(qū)規(guī)模較大的國家三甲醫(yī)院
    健康科普

    探訪記憶障礙門診——正確看待記憶障礙從你我做起

     

    探訪記憶障礙門診

    正確看待記憶障礙從你我做起

    “我母親能記住十幾年前的陳年舊事,但就是記不起做菜放沒放鹽,家在哪個小區(qū)?!薄拔野肿詮挠洃浟p退以后,就經(jīng)常的虛構(gòu)場景,或者張冠李戴,明明昨天帶他到醫(yī)院剛檢查完,他卻說昨天在家給我們做了一天的飯。”走進(jìn)油田總醫(yī)院記憶障礙門診,經(jīng)常能聽到患者家屬們類似的描述和抱怨。

    有的患者在近期記憶力減退之后,沒記住的近期事情他們往往會通過“虛構(gòu)”的方式來填補(bǔ),在記憶門診中,“編劇”特別多?!坝械睦先苏f是兒子帶著自己去飯店吃飯了,實(shí)際上是女兒帶著去的;有的說兒子不孝順,實(shí)際上,兒子對媽媽特別好?!边@些記憶障礙患者為了讓虛構(gòu)的故事顯得更真實(shí),還會虛構(gòu)出諸多細(xì)節(jié),讓自己虛構(gòu)的場景看起來“毫無破綻”,為了讓患者更好地陳述,醫(yī)生往往建議家屬站在患者身后,采用點(diǎn)頭或搖頭的方式來告訴醫(yī)生患者說的是否真實(shí)。

    除了虛構(gòu)事實(shí),很多記憶障礙患者還有行為異常的情況,比如:喊錯物品的名字,采用“這”“那”來代指很多物品。有的患者會指著梨說,“把那塊香皂給我?!边@是一種“找詞困難”,看似像是記憶力下降,實(shí)際上這些患者已經(jīng)出現(xiàn)了語言障礙。還有的患者會出現(xiàn)“聽理解障礙”,對于一些稍微復(fù)雜的問題,他們會聽不懂。

    油田總醫(yī)院記憶障礙門診醫(yī)生表示,等到記憶障礙發(fā)展到一定程度,不僅僅是記不住,更會出現(xiàn)其他多重類型的認(rèn)知障礙和行為異常。這就需要家屬們平時多觀察已出現(xiàn)記憶力減退狀況的患者,早些帶他們來專業(yè)的門診就診。

    “一般我們不主張老年人自我進(jìn)行記憶篩查,因?yàn)椴⒉粶?zhǔn)確,記憶篩查要結(jié)合系統(tǒng)的認(rèn)知功能評價來進(jìn)行,這需要大量的專業(yè)知識?!迸c此同時,醫(yī)生提醒患者家屬們,在與患者相處時,不需要讓其承認(rèn)自己記憶有問題,不需要強(qiáng)硬讓其改正錯誤,不需要給他們講道理,對于有記憶力減退的人來說,這一切很快會被忘掉的。

    同時,有一個錯誤認(rèn)識需要更正,記憶障礙并非老年人的專利,在記憶障礙門診診療過程中,中青年患者也不少。對于他們,醫(yī)生也有話要說,一旦這些中青年被確診,那么家屬就要對他們的日?;顒舆M(jìn)行限制,比如不要從事危險工作,不要開車,不要接送孩子,甚至對于病情較重的,還需要隨身攜帶定位設(shè)備或聯(lián)系信息,以防走失或遇到危險。

    文/記憶障礙門診  楊姍杉