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輸血科:產(chǎn)前免疫血清學檢測
血型不合引發(fā)的“溶血”危機
隨著孕檢及產(chǎn)前診斷技術(shù)的不斷進步,新生兒溶血病也逐漸進入人們視野。在產(chǎn)前檢查中,醫(yī)生一般會建議有不良產(chǎn)史,或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦進行血型檢查,以便排除新生兒溶血病的可能。
新生兒溶血病是指胎兒與母體的血型不符,從而刺激母體產(chǎn)生lgG性質(zhì)的不規(guī)則抗體,這類游離在母體血清中的抗體可以通過胎盤屏障進入胎兒血液循環(huán),與胎兒紅細胞表面相應抗原相結(jié)合并發(fā)生免疫反應,造成胎兒紅細胞破壞引起溶血,表現(xiàn)為流產(chǎn)、死胎,或者新生兒黃疸、貧血、水腫、肝脾腫大及膽紅素腦病等癥狀。
別馬虎!O型或RH陰性血的準媽媽
“并不是所有孕婦都有患病的可能,只有母胎血型不合者才需要做進一步檢測。”
油田總醫(yī)院輸血科專家介紹,新生兒溶血病包括ABO系統(tǒng)、RH系統(tǒng)及其他系統(tǒng)的新生兒溶血病。其中最易發(fā)生的是ABO系統(tǒng)和RH系統(tǒng)新生兒溶血病。
如母親ABO血型為O型,父親ABO血型為A型,則胎兒ABO血型有可能為O型或A型,如果為A型,則有可能引發(fā)ABO系統(tǒng)新生兒溶血病。反之如果母親與父親ABO血型均為O型,則胎兒ABO血型只可能為O型,就排除了ABO 系統(tǒng)新生兒溶血病發(fā)生的可能性。
如母親RH血型為RH陰性,父親RH血型為RH陽性,母親在懷第二胎時很可能由于母胎RH血型不合而引發(fā)新生兒溶血病。
不放心!就做個免疫血清學檢測
油田總醫(yī)院輸血科新開展“產(chǎn)前免疫血清學檢測”項目,它是診斷和預防新生兒溶血病的重要指標。在孕婦懷孕期間通過監(jiān)測母體血清中抗體效價來評估新生兒溶血病發(fā)生的可能性及嚴重程度,對預防新生兒溶血病的發(fā)生有非常重要的診斷價值。
一般建議孕早期(16周)、孕中期(28周)、孕晚期(32周后)分別檢測一次,如果出現(xiàn)結(jié)果異常者,應進行治療以控制可能引發(fā)溶血病抗體的效價,并一個月內(nèi)再復查。
專家指出,對于有血型相關抗體的高危孕婦,一定要及早在醫(yī)生指導下進行干預治療,密切觀察。及早發(fā)現(xiàn)、早期干預是避免新生兒溶血癥,生出健康寶寶的關鍵。