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輸血科：產(chǎn)前免疫血清學(xué)檢測(cè)

血型不合引發(fā)的“溶血”危機(jī)

隨著孕檢及產(chǎn)前診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步，新生兒溶血病也逐漸進(jìn)入人們視野。在產(chǎn)前檢查中，醫(yī)生一般會(huì)建議有不良產(chǎn)史，或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦進(jìn)行血型檢查，以便排除新生兒溶血病的可能。

新生兒溶血病是指胎兒與母體的血型不符，從而刺激母體產(chǎn)生lgG性質(zhì)的不規(guī)則抗體，這類(lèi)游離在母體血清中的抗體可以通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，與胎兒紅細(xì)胞表面相應(yīng)抗原相結(jié)合并發(fā)生免疫反應(yīng)，造成胎兒紅細(xì)胞破壞引起溶血，表現(xiàn)為流產(chǎn)、死胎，或者新生兒黃疸、貧血、水腫、肝脾腫大及膽紅素腦病等癥狀。

別馬虎！O型或RH陰性血的準(zhǔn)媽媽

“并不是所有孕婦都有患病的可能，只有母胎血型不合者才需要做進(jìn)一步檢測(cè)。”

油田總醫(yī)院輸血科專(zhuān)家介紹，新生兒溶血病包括ABO系統(tǒng)、RH系統(tǒng)及其他系統(tǒng)的新生兒溶血病。其中最易發(fā)生的是ABO系統(tǒng)和RH系統(tǒng)新生兒溶血病。

如母親ABO血型為O型，父親ABO血型為A型，則胎兒ABO血型有可能為O型或A型，如果為A型，則有可能引發(fā)ABO系統(tǒng)新生兒溶血病。反之如果母親與父親ABO血型均為O型，則胎兒ABO血型只可能為O型，就排除了ABO 系統(tǒng)新生兒溶血病發(fā)生的可能性。

如母親RH血型為RH陰性，父親RH血型為RH陽(yáng)性，母親在懷第二胎時(shí)很可能由于母胎RH血型不合而引發(fā)新生兒溶血病。

不放心！就做個(gè)免疫血清學(xué)檢測(cè)

油田總醫(yī)院輸血科新開(kāi)展“產(chǎn)前免疫血清學(xué)檢測(cè)”項(xiàng)目，它是診斷和預(yù)防新生兒溶血病的重要指標(biāo)。在孕婦懷孕期間通過(guò)監(jiān)測(cè)母體血清中抗體效價(jià)來(lái)評(píng)估新生兒溶血病發(fā)生的可能性及嚴(yán)重程度，對(duì)預(yù)防新生兒溶血病的發(fā)生有非常重要的診斷價(jià)值。

一般建議孕早期（16周）、孕中期（28周）、孕晚期（32周后）分別檢測(cè)一次，如果出現(xiàn)結(jié)果異常者，應(yīng)進(jìn)行治療以控制可能引發(fā)溶血病抗體的效價(jià)，并一個(gè)月內(nèi)再?gòu)?fù)查。

專(zhuān)家指出，對(duì)于有血型相關(guān)抗體的高危孕婦，一定要及早在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療，密切觀察。及早發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)是避免新生兒溶血癥，生出健康寶寶的關(guān)鍵。