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    大慶油田總醫(yī)院-黑龍江省西部地區(qū)規(guī)模較大的國家三甲醫(yī)院
    健康科普

    糖尿病“大慶研究”背后三代人的回憶

     

    老照片里見初心

    一半堅守  一半尋找

    糖尿病“大慶研究”背后三代人的回憶

    1986→2016,30年的時光,到底在歲月里留下了什么痕跡?

    由大慶油田總醫(yī)院醫(yī)護人員參與完成的“大慶糖尿病預(yù)防研究”,用30年三代人的堅持與執(zhí)著探索,在全球首次回答了“糖尿病能否被預(yù)防”這一世界性難題,奠定了中國糖尿病預(yù)防研究在世界的領(lǐng)先地位。

    從此,大慶這座英雄城市除了石油,又多了一個聞名世界的標簽。

    ■決策·支持

    94歲老院長最難忘動員大會

    在上世紀80年代前,糖尿病能否被預(yù)防,醫(yī)學(xué)界沒有答案。原北京中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科潘孝仁教授,與他的導(dǎo)師Peter Bennett教授,共同設(shè)計了中國糖尿病預(yù)防研究方案。

    在北京的會議中,聽說參與糖尿病研究對大慶人有好處,時任油田總醫(yī)院副院長胡英華教授一口答應(yīng)了,那時候,全力支持的各級部門、領(lǐng)導(dǎo)、單位,甚至參與的每一個人,誰也沒想到,這研究一做就做了30年。

    幾分錢的尿糖測試、幾元錢的餐后血糖,是很多參與研究的工作人員記憶的起點,要對11萬余人開展篩查,經(jīng)費有限,所有開支都以研究為先

    幸運的是,當時在大慶,從領(lǐng)導(dǎo)到基層醫(yī)生,都力挺胡英華教授,一致認為他在做一件利城、利國、利民、利人類的大事,還開了一場堪稱“會戰(zhàn)”的全城動員大會。

    如今,30年的研究結(jié)果不僅圓滿完成了胡英華教授當年“對大慶人好”的愿望,甚至還遠遠超出了三代研究人員的預(yù)期,為世界糖尿病的預(yù)防提供了科學(xué)嚴謹?shù)囊罁?jù)。

    ■尋找·堅守

    最難莫過于尋找受試者的信息

    一萬余天的時光背后,是“大慶研究”人員艱辛和快樂并存的記憶。

    篩查,確定受試者,分組,干預(yù)管理,隨訪……胡英華教授事必躬親,努力呵護著研究的每一個細節(jié)。

    1992年末,“大慶研究”第一階段——6年隨訪完成。結(jié)果顯示:6年間對照組糖尿病發(fā)生率為67.7%,飲食干預(yù)組糖尿病發(fā)生率是43.8%,相比減少31%;運動干預(yù)組發(fā)病率為41.1%,相比減少46%;飲食加運動綜合干預(yù)組發(fā)病率為46%,相比減少42%。

    2006年,“大慶研究” 開啟第二階段——20年隨訪研究;2010年,“大慶研究”開啟第三階段——23年隨訪研究;2016年,“大慶研究”開啟第四階段——30年隨訪研究。

    回憶起漫長的隨訪時光,“大慶研究”三代人里最年輕的王金平主任說這是“大慶研究”最困難,也是最有意義的事情。有的人不好找,有的人已經(jīng)找不到了,還有的人找到了又不愿來醫(yī)院檢查,胡英華教授就和研究人員帶著儀器去找他,那時候不論氣候多惡劣,路途多遠多難走,研究人員風(fēng)雨不誤,就是為了研究的嚴謹性,盡量不把受試者漏掉。

    30年過去了,當年的受試者平均年齡已到了75歲,接近平均期望壽命,研究也進入了尾聲。一年半時間,26家醫(yī)院,1052例住院的受試者……2015年,研究人員對糖尿病、大血管事件、微血管事件、死亡等終點事件進行地毯式的篩查。

    厚厚的一摞工作日志,記錄著受試者每次訪視、體檢的血糖、血壓、體重及服藥等情況。直到現(xiàn)在也鮮為人知。隨著“大慶研究”30年大結(jié)局,這些資料將和那段記憶一起被封存,成為參與“大慶研究”的所有人最彌足珍貴的記憶。

    ■不幸·萬幸

    受試者說感謝“大慶研究”養(yǎng)成一生的好習(xí)慣

    577人,被“跟蹤”了長達30年。一萬余天的光陰里,被分到干預(yù)組的439人,每天要“管住嘴”,“邁開腿”,這會是怎樣一種心路歷程?

    孫麗是這些人中最年輕的一個,這個當年被測出屬于糖尿病前期人群又有家族性糖尿病史的女子,通過6年的“飲食加運動”干預(yù)治療,如今60歲的她,已經(jīng)將糖尿病遠遠甩在身后,成為了一個健康人。

    孫麗說,接受干預(yù)的這6年,改變的不僅是血液檢驗器皿里的“糖耐量”,而是影響一生的習(xí)慣。

    1992年12月,“大慶研究”為期6年的第一階段中等強度生活方式干預(yù)結(jié)束。研究組對受試者進行血糖檢測,同時監(jiān)測血壓、體重等情況,孫麗瘦到了120斤,血糖水平安全正常! 6年邁出的一大步,讓她遠離了望而生畏的糖尿病。

    之后“大慶研究”進行第二階段20年隨訪和30年隨訪,孫麗的血糖一直保持在正常人水平。飲食和運動可以預(yù)防糖尿病,孫麗便是受試者中的受益者和表率。

    “‘大慶研究’不應(yīng)只是一種結(jié)果,而應(yīng)該化為一種理念,一種生活方式?!被貞?0年的時光,“大慶研究”負責(zé)人中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌與心血管病診治中心主任李光偉教授說,“大慶研究”向全世界講述了糖尿病前期的危害與糖尿病預(yù)防的中國經(jīng)驗,是世界糖尿病預(yù)防領(lǐng)域“一個真正的突破”。

    講述人:記者 沈艷茹

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