老照片里見初心

一半堅(jiān)守  一半尋找

糖尿病“大慶研究”背后三代人的回憶

1986→2016，30年的時(shí)光，到底在歲月里留下了什么痕跡？

由大慶油田總醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員參與完成的“大慶糖尿病預(yù)防研究”，用30年三代人的堅(jiān)持與執(zhí)著探索，在全球首次回答了“糖尿病能否被預(yù)防”這一世界性難題，奠定了中國糖尿病預(yù)防研究在世界的領(lǐng)先地位。

從此，大慶這座英雄城市除了石油，又多了一個(gè)聞名世界的標(biāo)簽。

■決策·支持

94歲老院長(zhǎng)最難忘動(dòng)員大會(huì)

在上世紀(jì)80年代前，糖尿病能否被預(yù)防，醫(yī)學(xué)界沒有答案。原北京中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科潘孝仁教授，與他的導(dǎo)師Peter Bennett教授，共同設(shè)計(jì)了中國糖尿病預(yù)防研究方案。

在北京的會(huì)議中，聽說參與糖尿病研究對(duì)大慶人有好處，時(shí)任油田總醫(yī)院副院長(zhǎng)胡英華教授一口答應(yīng)了，那時(shí)候，全力支持的各級(jí)部門、領(lǐng)導(dǎo)、單位，甚至參與的每一個(gè)人，誰也沒想到，這研究一做就做了30年。

幾分錢的尿糖測(cè)試、幾元錢的餐后血糖，是很多參與研究的工作人員記憶的起點(diǎn)，要對(duì)11萬余人開展篩查，經(jīng)費(fèi)有限，所有開支都以研究為先

幸運(yùn)的是，當(dāng)時(shí)在大慶，從領(lǐng)導(dǎo)到基層醫(yī)生，都力挺胡英華教授，一致認(rèn)為他在做一件利城、利國、利民、利人類的大事，還開了一場(chǎng)堪稱“會(huì)戰(zhàn)”的全城動(dòng)員大會(huì)。

如今，30年的研究結(jié)果不僅圓滿完成了胡英華教授當(dāng)年“對(duì)大慶人好”的愿望，甚至還遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了三代研究人員的預(yù)期，為世界糖尿病的預(yù)防提供了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊罁?jù)。

■尋找·堅(jiān)守

最難莫過于尋找受試者的信息

一萬余天的時(shí)光背后，是“大慶研究”人員艱辛和快樂并存的記憶。

篩查，確定受試者，分組，干預(yù)管理，隨訪……胡英華教授事必躬親，努力呵護(hù)著研究的每一個(gè)細(xì)節(jié)。

1992年末，“大慶研究”第一階段——6年隨訪完成。結(jié)果顯示：6年間對(duì)照組糖尿病發(fā)生率為67.7%,飲食干預(yù)組糖尿病發(fā)生率是43.8%，相比減少31％；運(yùn)動(dòng)干預(yù)組發(fā)病率為41．1％，相比減少46％；飲食加運(yùn)動(dòng)綜合干預(yù)組發(fā)病率為46％，相比減少42％。

2006年，“大慶研究” 開啟第二階段——20年隨訪研究；2010年，“大慶研究”開啟第三階段——23年隨訪研究；2016年，“大慶研究”開啟第四階段——30年隨訪研究。

回憶起漫長(zhǎng)的隨訪時(shí)光，“大慶研究”三代人里最年輕的王金平主任說這是“大慶研究”最困難，也是最有意義的事情。有的人不好找，有的人已經(jīng)找不到了，還有的人找到了又不愿來醫(yī)院檢查，胡英華教授就和研究人員帶著儀器去找他，那時(shí)候不論氣候多惡劣，路途多遠(yuǎn)多難走，研究人員風(fēng)雨不誤，就是為了研究的嚴(yán)謹(jǐn)性，盡量不把受試者漏掉。

30年過去了，當(dāng)年的受試者平均年齡已到了75歲，接近平均期望壽命，研究也進(jìn)入了尾聲。一年半時(shí)間，26家醫(yī)院，1052例住院的受試者……2015年，研究人員對(duì)糖尿病、大血管事件、微血管事件、死亡等終點(diǎn)事件進(jìn)行地毯式的篩查。

厚厚的一摞工作日志，記錄著受試者每次訪視、體檢的血糖、血壓、體重及服藥等情況。直到現(xiàn)在也鮮為人知。隨著“大慶研究”30年大結(jié)局，這些資料將和那段記憶一起被封存，成為參與“大慶研究”的所有人最彌足珍貴的記憶。

■不幸·萬幸

受試者說感謝“大慶研究”養(yǎng)成一生的好習(xí)慣

577人，被“跟蹤”了長(zhǎng)達(dá)30年。一萬余天的光陰里，被分到干預(yù)組的439人，每天要“管住嘴”，“邁開腿”，這會(huì)是怎樣一種心路歷程？

孫麗是這些人中最年輕的一個(gè)，這個(gè)當(dāng)年被測(cè)出屬于糖尿病前期人群又有家族性糖尿病史的女子，通過6年的“飲食加運(yùn)動(dòng)”干預(yù)治療，如今60歲的她，已經(jīng)將糖尿病遠(yuǎn)遠(yuǎn)甩在身后，成為了一個(gè)健康人。

孫麗說，接受干預(yù)的這6年，改變的不僅是血液檢驗(yàn)器皿里的“糖耐量”，而是影響一生的習(xí)慣。

1992年12月，“大慶研究”為期6年的第一階段中等強(qiáng)度生活方式干預(yù)結(jié)束。研究組對(duì)受試者進(jìn)行血糖檢測(cè)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、體重等情況，孫麗瘦到了120斤，血糖水平安全正常！ 6年邁出的一大步，讓她遠(yuǎn)離了望而生畏的糖尿病。

之后“大慶研究”進(jìn)行第二階段20年隨訪和30年隨訪，孫麗的血糖一直保持在正常人水平。飲食和運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防糖尿病，孫麗便是受試者中的受益者和表率。

“‘大慶研究’不應(yīng)只是一種結(jié)果，而應(yīng)該化為一種理念，一種生活方式。”回憶30年的時(shí)光，“大慶研究”負(fù)責(zé)人中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌與心血管病診治中心主任李光偉教授說，“大慶研究”向全世界講述了糖尿病前期的危害與糖尿病預(yù)防的中國經(jīng)驗(yàn)，是世界糖尿病預(yù)防領(lǐng)域“一個(gè)真正的突破”。

講述人：記者 沈艷茹

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